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Die genauen Ursachen des vorzeitigen Samenergusses sind ungeklärt. Zum einen können biologische Faktoren wie eine überempfindliche Eichel eine Rolle spielen. Zum anderen ist vermutlich oft eine psychische Komponente beteiligt. Ein vorzeitiger Samenerguss kann mit verschiedenen Methoden behandelt werden.

Beschreibung

Die medizinische Diagnose Ejaculatio praecox beschreibt die Unfähigkeit, die Ejakulation ausreichend zu kontrollieren, sodass der Geschlechtsverkehr für beide Partner befriedigend ist. Somit spielt bei der eigentlichen Diagnosestellung eher der persönliche Leidensdruck des Betroffenen oder des jeweiligen Sexualpartners eine Rolle und nicht eine auf Statistiken beruhende Durchschnittsdauer. Aus diesem Grund gibt es zu diesem Thema auch keine absoluten Zahlen oder Werte, die für sich genommen die Diagnose einer Ejaculatio praecox ermöglichen.

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Der medizinische Fachausdruck dafür lautet Ejaculatio praecox. Dabei handelt es sich um eine sexuelle Funktionsstörung des Mannesdie der Gruppe der Orgasmusstörungen zugeordnet ist und darunter häufig als Ejakulationsstörung klassifiziert wird.

Zusammenfassung

Diese Einordnung ist jedoch umstritten, da es sich nicht um eine gestörte, sondern eine verfrühte und unkontrollierte Ejakulation handelt. Wichtig ist dabei immer das persönliche Empfinden des Sexualpartners und nur sehr selten die absolute Zeit zwischen dem Eindringen des Penis und dem Samenerguss.

Vielmehr geht es um das Gefühl des Mannes die Ejakulation nicht ausreichend kontrollieren zu können. Der daraus resultierende Leidensdruck in Form von Angst, Frustration, Problemen in der Partnerschaft oder Verzicht auf Sex ist ein Kernpunkt der sexuellen Funktionsstörung. Dabei kommt der Mann so schnell, dass die Ejakulation bereits vor Einführen des Penis erfolgt.

Der Verzicht auf absolute Zahlen bezüglich der Dauer zwischen Stimulation und Ejakulation ergibt sich daraus, dass nicht alle Paare das frühe Kommen als störend empfinden. Bei dem Geschlechtsverkehr zu früh zu kommen zählt mit zu den häufigsten sexuellen Funktionsstörungen des Mannes und betrifft je nach Quelle zwischen 3 und 30 Prozent aller Männer.

Erste schritte bei einem vorzeitigen samenerguss

Jedoch gehen lediglich ein Drittel der betroffenen Männer damit zum Arzt. Da die Ursachen für einen vorzeitigen Samenerguss bisher noch nicht ausreichend bekannt sind, kann schlecht eine spezielle Bevölkerungsgruppe definiert werden, die besonders schwer von dieser sexuellen Funktionsstörung betroffen ist.

Auch das Alter scheint bei der Ejaculatio praecox keine Rolle zu spielenwobei der vorzeitige Samenerguss in seiner häufigsten, primären Form mit dem ersten sexuellen Kontakt auftritt. Bei der sogenannten lebenslangen, primären Form besteht bereits seit Beginn der sexuellen Aktivität ein Problem mit einer verfrühten Ejakulation, das auch bei der Masturbation auftreten kann.

In diesem Fall lassen neue Studien eine genetisch bedingte Veränderung des Hormonhaushalts vermuten.

Insbesondere der Neurotransmitter Serotoninder an der Steuerung des Schlaf-Wach-Rhythmus sowie an der Vermittlung von Schmerz beteiligt ist und im Limbischen System die Bildung von Emotionen und Gedächtnisinhalten mit beeinflusst, scheint bei dieser Form der Ejaculatio praecox wichtig zu sein.

Eine erworbene, sekundäre Ejaculatio praecoxdie erst im Laufe des Lebens oder nur in bestimmten Situationen auftritt, ist hingegen meist das Symptom einer anderen Grunderkrankung. Dazu kann eine Prostataentzündung, Schilddrüsenerkrankung oder erektile Dysfunktion gehören. Daneben werden aber auch weiterhin psychische Beschwerden als Auslöser für ein verfrühtes Kommen beim Geschlechtsverkehr gesehen. Insbesondere Streit und psychische Belastung in der Beziehung können zu Ejakulationsproblemen führen oder eine bestehende Ejaculatio praecox verschlimmern.

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Nur ein Drittel der betroffenen Patienten geht mit ihrem Problem auch tatsächlich zu einem Arzt und ermöglicht so eine Therapie ihrer sexuellen Funktionsstörung. Der für diese Art von Erkrankungen zuständige Ansprechpartner ist im Idealfall ein Facharzt für Urologie oder Sexualmedizin. Ein solches Problem kann jedoch auch mit dem Hausarzt besprochen werden. Für die Diagnostik kann man unterschiedliche Parameter erheben, die auf eine Ejaculatio praecox hinweisen. Zu den messbaren Werten zählt die Intravaginale Ejakulationszeit IELTwelche die Zeit zwischen dem Eindringen des Penis und der Ejakulation beschreibt.

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Bei Patienten mit der primären, lebenslangen Form erfolgt der Samenerguss unter einer Minute nach der Penetration. Bei allen betroffenen Patienten mit Ejaculatio praecox beträgt die IELT durchschnittlich 1,8 Minuten. Die IELT ist jedoch nicht alleine als Kriterium für die Diagnose einer Ejaculatio praecox ausreichend. Nur wenn der verfrühte Samenerguss zu Problemen für den Patienten oder den Sexualpartner führtalso Leidensdruck besteht oder Beziehungsprobleme die Folge sind, kann die Diagnose einer Ejaculatio praecox gestellt werden.

Die Therapie einer diagnostizierten Ejaculatio praecox richtet sich nach dem auslösenden Faktor. Liegt eine organische Ursache zu Grunde, ist das Ziel der Therapie, die Beseitigung der auslösenden Grunderkrankung, wohingegen bei psychischen Problemen eine Verhaltenstherapie sehr hilfreich sein kann. In diesem Fall wird im Rahmen der Therapie ein besonderer Fokus auf Ängste, Selbstwertgefühl und die Beziehung des Patienten zum Partner gelegt.

Insbesondere die Squeeze- und die Start-Stopp-Technik ist eine weit verbreitete Variante des Sensualitätstrainings zur besseren Kontrolle der Ejakulation.

Neben dem Versuch einer psychologischen Behandlung kann auch eine medikamentöse Therapie erfolgen. Das Antidepressivum Dapoxetin ist in Deutschland seit als Bedarfsmedikament bei einer Ejaculatio praecox auf dem Markt und konnte in Studien die IELT um das Zwei- bis Dreifache verlängern. Obwohl die Einnahme zu einer erhöhten sexuellen Zufriedenheit bei den Patienten führt, ist die Anwendung aufgrund der Nebenwirkungen umstritten.

Weiter verbreitet ist hingegen die Anwendung von Lokalanästhetikabeispielsweise in Form von betäubenden Cremes. Sie werden vor dem Geschlechtsverkehr auf die Eichel aufgetragen, wodurch die sexuelle Stimulation des Penis reduziert wird. Damit keine Missempfindungen beim Partner auftreten, sollte bei dieser Methode nach dem Auftragen Minuten gewartet werden, bevor es zum Geschlechtsverkehr kommt. Ulrike Thieme ist seit Teil des deutschen Ärzteteams bei ZAVA und vertritt zur Zeit Beverley Kugler als ärztliche Leiterin.

Ihre Facharztweiterbildung im Bereich Neurologie schloss sie ab. Vor ihrer Tätigkeit bei ZAVA arbeitete Ulrike Thieme an einem klinischen Forschungsprojekt über neurodegenerative Erkrankungen am National Hospital for Neurology and Neurosurgery, London.

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Tiemann A. Vorzeitiger Samenerguss Ejaculatio praecox. Urologenportal - Die Seiten der Deutschen Urologen.

Althof u. In: Journal of Sexual Medicine.

Band 7, Nr. Porst u. In: European Urology. Band 51, Nr. Hans-Jürgen Möller, Gerd Laux, Arno Deister: Duale Reihe Psychiatrie und Psychotherapie, 4. Auflage, Stuttgart: Georg Thieme Veralg KG, Micheal M. Kochen: Duale Reihe Allgemeinmedizin und Familienmedizin, 4.

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Auflage, Stuttgart: Georg Thieme Verlag KG, E-Rezept in einer von 6. Arztgespräch per App — 7 Tage die Woche. Medikament online gekommen. Wir sind für Sie da — Tage im Jahr. Home Vorzeitiger Samenerguss Zu früh kommen. Zu früh kommen. Medizinisch geprüft von Dr. Ulrike Thieme. Welche Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten gibt es? Medikamente gegen vorzeitigen Samenerguss.

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Quellen: Tiemann A. Empfehle diesen Artikel. So funktioniert ZAVA. Danach können Sie Ihr bevorzugtes Medikament auswählen. Ärztliche Diagnose Sobald Sie Ihre Behandlungsanfrage gestellt haben, ermittelt einer unserer Ärzte anhand Ihrer Angaben, ob das angeforderte Medikament für Sie sinnvoll ist. Ihr Rezept Sofern aus medizinischer Sicht nichts gegen eine Online-Verschreibung spricht, stellt Ihnen der behandelnde Arzt ein Privatrezept für Ihr Medikament aus.

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